10月09日第12回プレミアダンス大会・エントリーフォーム

エントリー（または、キャンセル）を希望される場合、下記フォームに必要事項記入の上、送信してください。

（　感染防止対策で密を避けるため、出場組数に制限を設け、申込み先着順とします　）

PD会員は本名と所属教室をフォームに、通称名を備考欄に記載してください。

●エントリー料金
1セクション：5,500円
（プレジュニア・プレジュブナイル・ソロダンス２は1セクション：1,000円）
●振込先口座
シヤ）ニホンダンススポーツレンメイ
記号）10190
番号）99133941
※振り込みの際は必ず大会の日付とリーダー氏名でお振込みしてください。
　　（例）０９０４西部太郎、もしくは　０９０４セイブタロウ

★ATMでお振込みいただくか、ゆうちょ銀行の窓口でご確認ください。

★ATM操作は以下のとおりです。

  1. ①【ご送金】を押す
  2. ②【ゆうちょ口座へのご送金】を押す
  3. ③キャッシュカードまたは通帳を入れる
  4. ④暗証番号を入力する
  5. ⑤振込先の口座の記号【10190】、番号【99133941】、エントリー代金を入力する
  6. ⑥画面に振込先の名前【シヤ）ニホンダンススポーツレンメイ】が出るので確認
  7. ⑦【通知(郵送)のみ】を選択
  8. ⑧振込先を今後も使用する場合は【登録する】、今回のみなら【いいえ】を選択
  9. ⑨キャッシュカードまたは通称が出てきたら振込完了

★なお、通常銀行からの振込の場合、

  • 【銀行名】ゆうちょ銀行
  • 【金融機関コード】9900
  • 【店　番】018
  • 【預金種目】普通
  • 【店　名】〇一八店（ゼロイチハチ店）
  • 【口座番号】9913394
  • 【口座名】シヤ）ニホンダンススポーツレンメイ
    • ※振り込みの際は必ず大会の日付とリーダー氏名でお振込みしてください。
    　　（例）０９０４西部太郎、もしくは　０９０４セイブタロウ

以上となります。

※キャンセルについて※

締切日（9月18日）以降は、キャンセル不可となっております。ご了承のほどお願い申し上げます。

リーダーJDSF会員番号：
リーダー氏名*PD会員は本名を記載してください：
パートナー氏名：
メールアドレス*：
※申込み手続きが完了してもjdsf-pd-west.jpよりの確認メールが届かない場合、以下をご確認ください。
・携帯電話のメールアドレスをお使いの場合、受信設定で受け取りができるよう、迷惑メール設定を変更してください。
・Gmail等のフリーメールをご利用の場合、迷惑メール扱いされている場合があるのでそちらもご確認ください。
連絡先携帯番号*：
連絡先郵便番号：
連絡先住所：
連絡先氏名：
リーダー氏名ふりがな：
リーダー年齢 (シニア関係セクションにエントリーの際は入力してください)：
パートナー氏名ふりがな：
PD所属教室名：
※PD登録選手は紹介に使う所属教室名を入れてください。
パートナー年齢 (シニア関係セクションにエントリーの際は入力してください)：
パートナーJDSF会員番号：
エントリー代金振込日(6桁の数字で入力してください)：
（例：19年2月3日＝190203）
エントリーまたはキャンセルかを選択する
申込種別*：
希望セクション*：



備考やお問い合わせ等ございましたらご記入ください。

また、PD登録選手は通称名を記載してください。

備考・追記・連絡事項など：