JDSF-PD西部会員用 名刺作成フォーム

JDSF-PD西部会員専用の名刺作成フォームとなります。
入力内容を精査の上、本部発行依頼となります。
料金は以下の通りとなります。代金は完成後の振込となります。
(1)片面写真なし 1,200円
(2)片面写真あり 1,500円
(3)両面写真なし 1,500円
(4)両面写真あり 1,800円
※送料はいずれの場合も別途200円必要となります

(お申し込みの流れ)
下記のフォーム項目に必要事項を記入していただき、返信メールに記載しているPD事務局へ写真データを送信してください。
また、裏面は英語表記となります。必要な会員のみ入力してください。
PD会員の方は「プレミア会員」という肩書きで名刺を作成することができます。役職欄に「プレミア会員」とお書きください。
認定ダンス教室に登録された教室名を肩書き欄に記載できるようになりました。(申込がまだの方はお問い合わせください)
教室名を肩書き欄に記載したい方は認定ダンス教室欄に教室名をお書きください。
<表面>
<裏面英語表記>
<部署 役職 資格1>
<部署 役職 資格2>
<部署 役職 資格3>
<認定ダンス教室>※JDSF認定ダンス教室のみ表記可能です
<会員氏名>※必ず入力してください
<住所>7桁の郵便番号から続けて入力してください
<TEL>
<FAX>
<携帯>
<メールアドレス>※受付確認に必要です。必ず入力してください
<申込>
※以下裏面英語表記を希望する会員のみ、アルファベットにて記入してください
また、英語表記、スペル等は事務局および本部で最終校正確認をいたします
<部署 役職 資格1>
<部署 役職 資格2>
<部署 役職 資格3>
<認定ダンス教室>
<氏名>
<住所>
<備考・追記等、連絡事項>