2019年09月29日第1回PD西部ブロックダンススポーツ競技会エントリーフォーム

2019年09月29日第1回PD西部ブロックダンススポーツ競技会へのエントリーフォームとなります。< /br> JDSF登録会員を対象としたものであり、JDSF会員外のエントリーはここでは行なえません。
GD会員を対象としたものであり、会員資格の確認を規定年齢確認も併せて再度お願いいたします。

(開催日)
2019年09月29日(日曜日)
(開催場所)
ホテル阪急エキスポパーク
(エントリー料金)
◎区分 01〜11 は 1セクションにつき 1カップル 5,000円
◎区分 12〜17 は 出場セクション数を問わず 1名につき 1,000円、
 エントリーはカップル単位でのエントリーとします
◎区分 18、19 は 出場セクション数を問わず 1名につき 1,000円
(お申し込みの流れ) 指定の口座へエントリー代金をお振込みください。その後、下記のフォーム項目に必要事項を記入してください。 <振込先> 口座名) シヤ)ニホンダンススポーツレンメイ 記 号) 10190 番 号) 99133941 ATMでお振込みいただくか、ゆうちょ銀行の窓口でご確認ください。 ATM操作は以下の通りです。 1、[ご送金]を押す 2、[ゆうちょ口座へのご送金]を押す 3、キャッシュカードか通帳を入れる 4、暗証番号を入力する 5、振込先の口座の記号[10190]・番号[99133941]、エントリー代金を入力する 6、画面に振込先の名前[シヤ)ニホンダンススポーツレンメイ]が出ますので、確認してください 7、[通知(郵送)のみ]を選択 8、振込先を今後使う場合は、登録する。今回のみなら[いいえ]を選択 9、キャッシュカード、通帳が出てきたら振込完了となります 尚、通常銀行からの振込の場合、 銀 行 名) ゆうちょ銀行 金融機関コード) 9900 店 番) 018 預金種目) 普通 店 名) 〇一八 店(ゼロイチハチ店) 口座番号) 9913394 口 座 名) シヤ)ニホンダンススポーツレンメイ となります。 ※振込人名義はどの競技会に出場を 希望しているのか明確にするため、開催日、リーダー氏名の 入力をおねがいいたします。 (例 9月1日の試合にPD太郎さんが出場を希望する場合、「0901PD太郎」となります) (キャンセルについて) 締切日(09月08日)以降のキャンセルはできませんので。ご了承ください。
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<リーダー選手登録番号>※6桁の数字で必ず入力してください
<リーダー氏名>※必ず入力してください
<リーダー氏名フリガナ>
<リーダー所属>※6桁の数字で入力してください
<パートナー選手登録番号>※6桁の数字で必ず入力してください
<パートナー氏名>※必ず入力してください
<パートナー氏名フリガナ>
<パートナー所属>※6桁の数字で入力してください
<連絡先氏名>
<メールアドレス>
※返信、連絡に必要です。必ず入力してください
<連絡先携帯番号>※必ず携帯番号を入力してください
<連絡先郵便番号>
<連絡先住所>
<リーダー年齢>
<パートナー年齢>
<エントリー代金振込日>※年月日を6桁の数字で入力してください(例2019年1月23日は190123)
<出場希望セクション>



























<備考・追記等、連絡事項>